עמוד הבית

חוסר בסידן

בריחת סידן: כל מה שצריך לדעת על חוסר בסידן

סידן הינו המינרל השכיח ביותר בגוף, שנחוץ למגוון תהליכים חשובים: לבנייה של עצמות ושיניים חזקות, לפעילות של מערכות שונות בגופנו, לכיווץ והרפיה של כלי הדם, לפעילות תקינה של השרירים, לתהליכים כימיים שונים, להפרשת הורמונים ואנזימים ועוד.

כשמדברים על סידן, עיקר תשומת הלב מופנית ל"בריחת סידן" מהעצמות, כלומר למחלת דלדול העצם שנקראת גם אוסטאופורוזיס, ולמשמעויות השונות שיש לכך, בעיקר כשמדובר בנשים מעל גיל 50. 

כ-99% מהסידן בגוף נמצאים בעצמות ובשיניים, האחוז הנותר מכלל הסידן בגוף נמצא בדם ובנוזלי גוף נוספים.

רקמת העצם היא רקמה חיה המתחדשת בתדירות מסוימת, ככל רקמות הגוף. מבנה העצם הוא דמוי "כוורת" – מעין קירות שבניהם חללי אוויר. זה מה שמקנה לעצמות את חוזקן. באופן טבעי, העצמות בגוף נמצאות בתהליכי בנייה ופירוק (ספיגת עצם). בניית העצם מבוצעת באמצעות תאים שנקראים "אוסטאובלסטים", שמייצרים את קירות ה"כוורת" בעיקר מחלבון (קולגן) ומסידן. במקביל, סוג אחר של תאי עצם, הנקראים "אוסטאוקלסטים", מפרקים את עודפי העצם וגורמים לספיגת (פירוק) עצם.

בגילאי ילדות ונעורים קצב הבנייה של העצמות עולה על קצב הפירוק, אולם לאחר גיל 30, לערך, המגמה משתנה: קצב הפירוק והספיגה הינו מהיר יותר מקצב הבנייה. במילים אחרות: אובדן עצם הדרגתי הוא חלק בלתי נפרד מתהליך ההזדקנות הנורמלי.

פירוש המילה אוסטאופורוזיס הוא "עצמות נקבוביות". בעבר, קראו למחלה "בריחת סידן", אבל למעשה, משמעות המחלה היא ירידה בצפיפות העצם המתרחשת כתוצאה מעלייה בקצב פירוק העצם. הביטוי העיקרי של המחלה הוא ירידה בחוזק העצמות ונטיה מוגברת לשברים. 

צפיפות העצם היא מדד חשוב לחוזק העצם. וככל שהצפיפות נמוכה יותר, כך הסיכון לשברים רב יותר. צפיפות העצם מגיעה לשיא בתחילת העשור השלישי לחיים. אך לאחר גיל 30, כאמור, מתרחש תהליך הדרגתי של ירידה בצפיפות העצם, שמושפע, בין השאר, מנטייה תורשתית, מהתזונה, בפרט מצריכת הסידן במזון, מהרגלים מזיקים כגון עישון, וגם  משימוש בתרופות מסוימות ועוד. אולם חשוב לציין, כי הגורם המרכזי שמשפיע על קצב הירידה של צפיפות העצם הוא הפסקת המחזור החודשי אצל נשים אשר מלווה בירידה משמעותית ברמות הורמון האסטרוגן.

מי נמצא בסיכון לאוסטאופורוזיס

האוכלוסייה העיקרית שנמצאות בסיכון לאוסטאופורוזיס הן נשים לאחר גיל המעבר. הפסקת המחזור החודשי, שמתרחשת אצל מרבית הנשים לאחר גיל 50, ומלווה בירידה משמעותית בייצור ההורמון אסטרוגן. רמות נמוכות של האסטרוגן קשורות לעליה בקצב פירוק העצם והירידה בצפיפות העצם כתוצאה מכך. חשוב לזכור כי גם גברים עלולים לסבול מאוסטאופורוזיס. בקרב המבוגרים מעל גיל 50, אישה 1 מתוך 3, וגבר 1 מתוך 5 נמצאים בסיכון לשבר אוסטאופורוטי.

הקפדה על צריכת סידן נאותה עוד מגיל צעיר (בהתאם למומלץ בכל גיל) חשובה לבריאות העצם. ככל שמסת העצם גבוהה יותר בהגעה לגילאים המבוגרים, כך פוחת הסיכון לפתח אוסטאופורוזיס בשל אובדן מסת העצם.

מהם הסימפטומים של אוסטיאופורוזיס?

מהם הגורמים לרמת סידן נמוכה ?

כאמור, סידן נמצא בכמות מעטה יחסית בדם. רמה תקינה של סידן בדם חיונית לפעילות של הלב ושל מערכות נוספות בגופנו. רמות נמוכות של סידן בדם (היפוקלצמיה) יכולות להעיד על תת־פעילות של בלוטות יותרת התריס (בלוטות אלו אחראיות בין השאר על וויסות משק הסידן בגופנו) או על חסר משמעותי בויטמין D.  

מהם הסימפטומים של היפוקלצמיה (רמת סידן נמוכה בדם) ?

מצב של ירידה מהירה של רמות הסידן בדם –  זהו מצב שיכול להיות מסכן חיים ולרוב ידרוש אשפוז. לעומת זאת, מצב של ירידה הדרגתית ברמות הסידן בדם יכולה להיות נטולת תסמינים. תסמינים "קלאסיים" שיכולים להעיד על הירידה ברמות הסידן בדם הם התכווציות, עקצוץ או חוסר תחושה (הרדמות) בשרירים.

אי צריכת כמות סידן נאותה לאורך זמן ו\או רמות ירודות של ויטמין D אשר חיוני לספיגת סידן יעילה, עשויים להגביר סיכון לאוסטאופורוזיס.

הסימפטומים של אוסטאופורוזיס עלולים שלא להיות גלויים במשך שנים ארוכות, על כן המחלה נחשבת ל"מחלה שקטה". במרבית המקרים, מה שמוביל לגילוי המחלה הן בדיקות סקר לצפיפות העצם או התהוות של שברים.

שברים בעמוד השדרה יכולים להתבטא גם בעקמת, באובדן גובה, בהגבלות תנועה ובכאבים מתמשכים. ההשלכות של שברים בצוואר הירך הן לרוב הקשות ביותר שכן שברים בצוואר הירך לרוב מחייבים ניתוח, אשפוז ושיקום ממושך.